上海专家借机器人导航行微创手术八旬老人免受“大拆大建”之苦

　　中新网上海7月27日电(陈静生星)一位饱受消化道转移癌折磨的87岁高龄老人，因肿瘤转移而罹患多发病理性骨折。她不仅需要切除病灶，还需要在髋关节周围精准植入空心钉等，手术规模堪称“大拆大建”。 　　上海市第十人民医院骨科张春林教授团队为老人实施了骨科天玑手术机器人导航下的微创手术：仅通过3个1厘米大小的手术切口实施了微创内固定术，既避免了会带来巨大创伤的“大拆大建”，又显著改善了老人疼痛与活动受限症状，为后续肿瘤全身治疗赢得了时间。 　　张春林告诉记者，这位年过八旬的患者前来就医时，髋关节疼痛、活动受限已三月有余。多项检查结果及穿刺活检显示，转移性腺癌致多发病理性骨折(髋臼、腰椎)。 　　传统的治疗手术不仅耗时长，而且出血多、风险高。张春林表示，高龄老人体质弱且有房颤等基础疾病，恐难以耐受如此大的手术。一面是肿瘤转移引起的病痛和生活质量严重受损，另一面患者因年龄、基础疾病等原因无法耐受常规术式，该怎么办？一道难题摆在张春林教授团队面前。 　　张春林决定实施骨科天玑手术机器人导航下的微创手术。在手术机器人的精准辅助下，医生们通过3个约1厘米的切口，为老人植入支撑空心钉、注入适量骨水泥等。术后次日，老人就感觉髋部疼痛明显减轻，活动度也大大增加，可自行翻身、坐起。 　　复查显示，髋臼周围置入空心钉位置准确牢靠，骨水泥填充效果良好，局部无渗漏。据介绍，等到手术创伤基本恢复，患者就能转入内科接受下一步的抗肿瘤综合治疗。 　　张春林主任表示，对于无法耐受局部根治性切除大手术的骨转移癌患者，在骨科手术机器人导航下开展精准微创植入骨水泥和内固定是一种很好的治疗选择，可显著减轻疼痛、改善生活质量，同时也为后续治疗创造了条件。